整形外科醫師謝松育：帶你從材質、觸感到照護一次看懂

如果你對隆乳手術有興趣，或正在研究各種假體的差異，你一定會被鋪天蓋地的資訊搞得更迷惘。網友A說魔滴最好，朋友B推薦盈波最軟，討論區又說女王波才是王道⋯⋯這麼多選項，到底該怎麼選？

作為一位整形外科醫師，我想和你分享的不是哪一個「最好」，而是「哪一個最適合你」。這些年，我親手操作了數百例各品牌假體的隆乳手術，從 Motiva 魔滴、Mentor 女王波，到 GCA 的珍珠波與盈波，每一種假體我都經歷過它的術中感受與術後回饋。我的觀察是：選對假體的關鍵，不只是品牌，而是材質與照護方式是否符合你的體質與生活習慣。而這一切，從認識表面結構開始。

乳房植體的差異，不只在品牌，更在「表面結構」。我們常聽到的「光滑面」與「微細絨毛面」到底差在哪裡？之前常聽說「傳統絨毛面」又是什麼？這篇文章，我想用科學、也用經驗，帶你一步步拆解。

假體表面粗糙度定義（含代表品牌）

• 光滑面（Smooth surface）
• 粗糙度：< 2 μm
• 特性：表面近乎平滑，無可見突起
• 常見品牌：Mentor MemoryGel、Mentor MemoryGel Xtra（女王波）、GCA Impleo（盈波）
• 微細絨毛面（Microtextured surface）
• 粗糙度：約 3–10 μm
• 特性：表面有微細凹凸，可穩定細胞黏附與分布
• 常見品牌：Motiva Ergonomix（魔滴）、GCA Perle（珍珠波）、Sebbin Submility（柔滴）
• 傳統絨毛面（Macrotextured surface）
• 粗糙度：> 20 μm（部分可達 100 μm）
• 特性：粗糙明顯，現已逐漸退出市場
• 過去常見品牌：Allergan Biocell、Mentor Siltex、Polytech Textured

傳統絨毛面假體（Macrotextured）

優點（歷史背景）

• 粗糙結構提供初期高度固定性，假體移位風險低
• 初期設計用於減少莢膜攣縮率，曾在90年代後期大量使用

 缺點與退場原因

• 粗糙表面容易造成組織嵌入、慢性摩擦，可能導致慢性血清腫（chronic seroma）形成
• 與「植入物相關間變大細胞淋巴癌」（BIA-ALCL）風險相關聯
• 歐洲與美國多數國家已陸續停售

現代手術設計與假體發展已能在不使用宏觀絨毛面的情況下，達到穩定固定與低莢膜率，建議一般求美者不再選擇傳統絨毛面。

光滑面假體（Smooth Surface）

優點

• 外殼少一層膜，體外觸感普遍最柔軟
• 中期來說，若術後照顧得宜，可形成柔軟但有支撐的莢膜，維持良好外觀
• 長期來看，光滑面因為形成的莢膜厚度較均值高於微細絨毛，但可提供更好假體穩定支撐性，降低長期位移風險
• 臨床經驗豐富，手術經驗與文獻最完整

 須留意

• 術後照護關鍵性高，術後半年內必須每天進行保養式推移按摩
• 不適當的照護可能導致莢膜收縮或假體偏移
• 根據文獻，在光滑面表面，纖維母細胞容易沿假體排列形成緻密組織層，加速纖維化（Koo et al., 2022）

廠牌代表：曼陀光滑、曼陀女王波Xtra、GCA 盈波Impleo smooth

 推薦照護：術後第15天開始至術後半年，每日三次、每次三分鐘，十字或米字輕推，每個方向維持10秒。

延伸閱讀：隆乳術後照護指南 by 謝松育醫師

 微細絨毛面假體（Microtextured Surface）

 優點

• 表面紋理可幫助細胞黏附，使纖維組織均勻分布且薄化，莢膜攣縮率較低
• 相對更不需頻繁按摩，日常照護負擔較輕
• 視個人體質與手術條件，術後軟度穩定性高

須留意

• 微細絨毛面需設計得更精準緊實，手術空間不能太鬆也不能太緊，否則易產生滑動不均或位移
• 因增加一層表面膜，若莢膜厚度相同時，觸感仍可能略遜於光滑面

廠牌代表：魔滴Motiva Ergonomix 1 2代，GCA 珍珠波 Perle、Sebbin 柔滴

 謝醫師建議：選擇微細絨毛面假體時，應特別尋求經驗豐富、熟悉空間設計與張力控制的整形外科醫師。

 生活類比補充（謝醫師觀點）

過去二十年，智慧型手機與平板的使用經驗讓我們學到一件事：滑動操作不一定是越光滑越好。你是否也曾在玩手遊時因為螢幕太滑，導致手指飄移呈現輕觸太滑、重壓太黏而按錯技能？反而是微霧面的保護貼，所謂「霧面電競保護貼」帶來穩定、線性的滑動手感。

類比到乳房假體上，完全光滑的表面可能會在體內造成摩擦不均或滑動不穩的情況，進而影響莢膜的發展。而微細絨毛面，則提供了更穩定的「滑動張力」，在臨床上也更容易預期術後效果。

最新研究小結

根據 2022 年 Scientific Reports 發表之實驗研究（Koo et al.）顯示：

• 微細絨毛面假體表面可引導纖維母細胞呈擴散且平均排列，降低纖維化與莢膜厚度
• 光滑面假體則觀察到細胞緻密排列於假體表面，可能促進纖維化層增厚
• 傳統絨毛面則可能引發慢性摩擦與免疫刺激，造成慢性血清腫與相關併發症

此研究亦支持臨床觀察：光滑面需積極照護，微細絨毛面具預防莢膜潛力，但須嚴格控制空間設計

 文獻來源：

Koo et al. (2022). The surface topography of breast implants affects fibroblast phenotype: Smooth, microtextured and macrotextured implants in comparison. Scientific Reports. https://www.nature.com/articles/s41598-022-05197-8

 結論區｜選擇建議總整理

光滑面假體：

• 適合追求最柔軟觸感者
• 但需高度配合術後按摩與照護
• 對長期術後穩定性高，有經驗醫師操作時也能達到自然外觀

微細絨毛面假體：

• 適合希望術後照護簡化者
• 莢膜收縮風險低、結果穩定
• 但須尋求熟悉空間設計的醫師，否則易有長期後的滑動問題

傳統絨毛面假體：

• 不再推薦，一般市場已全面退出

 不論選擇哪一種假體，只要術前評估清楚、術中設計細緻、術後照護確實，你都可以安心擁有一對自然、柔軟且穩定的美胸。選對醫師，比選對廠牌更重要！

延伸閱讀（下週預告）： 《三種隆乳切口怎麼選？從美觀、恢復到手術風險一次看懂》

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